医学稿件修订与审稿回复
入口边界
只做中英互译用 dyz-med-translate；只做语言自然化用 dyz-med-deai；用户尚不清楚稿件问题时先用
dyz-med-manuscript-diagnose。本 Skill 负责实施已明确的修订。
核心原则
- 保留原稿，输出新版本或明确的修订副本。
- 修改前先说明范围、受保护内容和需要确认的事实。
- 不编造数据、分析、伦理、注册、作者贡献、审稿人要求或引用。
- 不把审稿人建议自动视为正确；评估后可采纳、部分采纳或有理有据地不采纳。
- 每项修改都能追溯到评论、诊断问题、期刊要求或用户目标。
工作流
1. 读取并结构化输入
读取稿件、决定信和审稿意见。保留原始编号与原文，按编辑、Reviewer 1、Reviewer 2 等来源拆分。对文档 解析不完整处记录页码/位置和警告。
2. 分类每条问题
使用：
editorial：语言、结构、格式；interpretive：结论强度、解释、适用性；methodological：设计、模型、偏倚控制；data_or_analysis：需要新数据、重分析或新表图；ethics_or_authorship：伦理、注册、署名、利益冲突；journal_adaptation：目标期刊格式和定位。
标记是否可直接处理、需要作者确认或当前无法完成。
3. 先交付修订计划
计划至少包含：
- 修订模式和目标；
- 涉及与不涉及的章节；
- 受保护的数字、事实、引用和声明；
- 每条问题的处理策略；
- 需要的新材料或确认；
- 可能引入的风险；
- 输出版本和验证方式。
只有真正依赖源事实的事项才暂停；已授权的文字、结构和格式修订可继续执行。
4. 执行最小修改
按章节修改，避免无关重写。科学内容变化必须来自用户提供的结果或实际重新分析输出。引用新增前先核实来源； 引用编号和交叉引用在最终阶段统一更新。
5. 写逐条回复
每条审稿意见包含：
- 原始评论；
- 作者回应；
- 实际修改内容；
- 准确位置；
- 回应立场
response_stance：ACCEPT、PARTIAL、DISAGREE_WITH_REASON或NEEDS_AUTHOR_INPUT； - 独立的问题处理状态：
open / in_progress / awaiting_verification / verified_closed； - 稳定问题 ID、
critical / major / minor严重度，以及关闭所需的检查与证据。
ACCEPT 表示采纳立场，不证明修改已完成；不同意且理由完整也不自动关闭问题。明确区分已回应、已实施和已验证关闭。 三条均已回复、仅一条完成验证时必须写“回复 3/3，已验证关闭 1/3”，其余两条保持实际未结状态。
语气专业、具体。不同意时解释方法学或证据理由，不攻击审稿人，也不声称做过未完成的分析。
6. 验证受影响内容
重新核对：
- 数字、表图和摘要一致性；
- 方法与新分析是否一致；
- 新增或改写论断的证据；
- 因果和临床应用边界；
- 目标期刊要求；
- 所有审稿意见是否有回应，所有回应是否有对应修改或理由。
按 R2 schema 1.1 将修订输入与产出登记为稳定 artifact ID、path、version、sha256；保留原稿与旧检查。
有 passport 时逐条读取相关记录，无 passport 时可用同形独立记录及明确项目根目录，不强制兄弟技能依赖。
复核记录用唯一 checks[].id、完整 inputs（artifact_id/version/sha256）、scope.domain/description、
execution_status、applicability、domain_result、report:{path,sha256}、checked_at。执行状态为
not_run / blocked / failed / completed，未完成时 domain_result=null；blocked/failed 需 reason。
适用性为 applicable / not_applicable / unknown，后两者需理由。先保存报告，再由独立记录引用哈希。
消费逐条验证输出的 freshness: current / stale / unverified，不能自行存储 current 代替核验。
校验器退出码 0 不是科学 PASS；current 也不保证范围充分或领域结论支持关闭。
只有 verification_check_id 指向 current、completed、applicable 的检查，且审阅其领域结论确实支持解决、
evidence:{path,sha256} 可定位关闭依据时，才可写 verified_closed。部分检查不能关闭未覆盖部分。
结果、稿件或相关依据变化使依赖检查失效，旧关闭不能继续计入当前有效关闭数，应报告需重核并保留历史。
纯排版变更也默认 stale；需沿用科学判断时另建当前输入绑定记录，附等价性和页码/定位重核依据，不改旧哈希。
仅核对受影响范围，不自动串联分析、全面审稿、导出或投稿。
外部审稿/处理前，记录内容类别、用途、具体服务与目的地、允许发送范围和当前人类授权；未知则不发送， 采用已确认本地处理或交付本地待审材料。按 R2 human_approvals 核对 targets 的版本/哈希、role、confirmed_at、 source（human、actor_id、statement、reference、locator）及实际授权权限；recorded_not_authenticated 不证明有效同意。 回执记实际发送字段/工件绑定、目的地、时间、执行状态、结果证据及限制；未发送如实写未发送，不复制敏感正文。 研究参与同意与患者发表同意分开；适用性不明交有资质人员复核，不把伦理批准或去标识化推定为发表豁免。
输出
默认生成：
- 版本化修订稿；
paper/revisions/revision-plan.md；paper/revisions/response-letter.md；paper/revisions/traceability-matrix.md；paper/revisions/open-items.md；- 简明变更摘要。
验收标准
- 原稿可恢复，修订范围清楚；
- 每条评论有独立的回应立场、处理状态、回应和位置（未修改时写理由，不捏造定位）；
- 所有数字和声明保持或有已确认来源；
- 未完成分析没有被写成已完成；
- 分别报告受影响章节的复核结果、范围与 freshness；未通过、未核实或待作者输入时只交付标明限制的修订草稿，不声称全部关闭。
